DT News - Vietnam - Việc lập kế hoạch cấy ghép trở nên dễ dàng hơn với hàm răng giả hoàn chỉnh được in 3D

Dental Tribune International

T3. 20 Tháng 8 2024

save

INDIANAPOLIS, HOA KỲ: Khi thời gian có thể được tiết kiệm một cách thực tế và an toàn trong các phương pháp điều trị nha khoa và phục hồi, thì cả tiền bạc và thời gian trên ghế của bệnh nhân cũng vậy. Một loạt ca bệnh mới đã ghi lại quá trình thử nghiệm và sử dụng hàm giả toàn phần vỏ in 3D như một công cụ chẩn đoán trong quá trình lập kế hoạch cấy ghép và chế tạo phục hình tạm thời để đẩy nhanh quá trình phục hình toàn cung hàm. Nghiên cứu này làm nổi bật tiềm năng của phương pháp tiếp cận này trong việc đơn giản hóa và hợp lý hóa quy trình, đồng thời tiết kiệm thời gian lâm sàng và phòng xét nghiệm, mang lại kết quả thẩm mỹ và chức năng được cải thiện.

Với những tiến bộ công nghệ trong thiết kế, hình ảnh và sản xuất implant, có một sự thay đổi hướng tới việc lập kế hoạch và thực hiện hiệu quả hơn các phục hình được hỗ trợ bằng implant. Các công nghệ kỹ thuật số như CAD/CAM đã giới thiệu những khả năng mới để tạo ra các thiết bị nha khoa chính xác, bao gồm cả hướng dẫn phẫu thuật và phục hình. Các công cụ này cho phép các bác sĩ nha khoa vượt qua những thách thức lâm sàng như khó khăn trong việc đánh giá mặt phẳng nhai và các can thiệp phẫu thuật phức tạp, giúp quy trình làm việc kỹ thuật số phù hợp với phục hình toàn cung hàm bằng implant.

Răng giả toàn hàm in 3D

Các phương pháp thông thường bao gồm việc tạo mẫu chụp X-quang từ răng giả trùng lặp hoặc các thiết lập răng mong muốn để đảm bảo khớp cắn lý tưởng và kết quả thẩm mỹ, trong khi răng giả toàn hàm in 3D được tạo ra từ các lần quét răng giả hiện có của bệnh nhân. Chúng cho phép các bác sĩ lâm sàng đánh giá các thông số thẩm mỹ và chức năng quan trọng, chẳng hạn như hỗ trợ khuôn mặt, vị trí môi, kích thước khớp cắn theo chiều dọc và hướng mặt phẳng nhai, trước khi tiến hành cấy ghép implant. Những răng giả này đóng vai trò là công cụ hỗ trợ chẩn đoán, cho phép các bác sĩ lâm sàng hình dung, xác thực và sửa đổi các thông số phục hình mà không làm thay đổi răng giả hiện có của bệnh nhân. Phương pháp này có lợi cho việc xác định các khiếm khuyết về thẩm mỹ và chức năng và lập kế hoạch sửa đổi cần thiết để tạo ra phục hình cuối cùng lý tưởng.

Những răng giả toàn hàm này hướng dẫn lập kế hoạch vị trí cấy ghép và thiết kế các loại răng giả tạm thời khác nhau. Là thiết bị chẩn đoán, chúng hỗ trợ chuyển các mối quan hệ trong miệng sang khớp cắn bán điều chỉnh và xác định cần điều chỉnh trong miệng nào trước khi cung cấp răng giả tạm thời.

Bằng cách sử dụng các bộ phận giả hiện có làm khuôn mẫu, in 3D đơn giản hóa việc tạo ra các phục hình tạm thời, tiết kiệm thời gian và tài nguyên. Hiệu quả này đặc biệt có giá trị trong nha khoa thẩm mỹ, nơi sự hài lòng của bệnh nhân và giảm thời gian điều trị là tối quan trọng.

Các trường hợp được nghiên cứu

Nghiên cứu trình bày một loạt trường hợp liên quan đến ba bệnh nhân đã trải qua phục hồi toàn bộ cung hàm bằng giao thức hàm giả vỏ in 3D. Mỗi trường hợp minh họa ứng dụng thực tế và lợi thế của kỹ thuật này.

Bệnh nhân đầu tiên có hàm giả toàn phần hàm trên, răng hàm dưới bị tổn thương, chiều khớp cắn theo chiều dọc giảm, mặt phẳng khớp cắn không đều và khớp cắn không ổn định. Phương pháp điều trị bao gồm hàm giả tạm thời hàm trên và hàm dưới, sau đó là hàm giả toàn phần hàm trên cuối cùng và hàm giả toàn phần hàm dưới được hỗ trợ bằng implant. Việc sử dụng hàm giả vỏ in 3D cho phép đánh giá chính xác và cải thiện các thông số thẩm mỹ.

Bệnh nhân thứ hai có cung hàm trên bị tiêu nghiêm trọng, hàm dưới mất một phần răng, chiều khớp cắn theo chiều dọc giảm và mặt phẳng khớp cắn không đều. Phương pháp điều trị bao gồm đặt và chịu lực ngay lập tức sáu implant với hàm giả toàn phần tạm thời, sau đó là hàm giả toàn phần hàm trên cuối cùng và phục hồi được hỗ trợ bằng implant tại vị trí mất răng số 46. Hàm giả toàn phần vỏ in 3D giúp đặt implant chính xác và cải thiện tính thẩm mỹ.

Bệnh nhân cuối cùng có cung hàm trên bị tiêu xương nghiêm trọng, răng hàm dưới mọc quá mức, hàm trên và hàm dưới có thể tháo lắp bị mòn quá mức, khớp cắn không đều, đổi màu đáng kể và phải sửa chữa nhiều lần, cho thấy hội chứng tăng chức năng hàm trước. Phương pháp điều trị bao gồm bốn implant xương gò má cho cung hàm trên, phục hồi bằng hàm giả toàn phần hàm trên tạm thời và hàm giả bán phần tháo lắp mới được hỗ trợ trên hai implant. Phương pháp hàm giả toàn phần vỏ in 3D cho phép quản lý hiệu quả các thay đổi giải phẫu phức tạp và đảm bảo tính thẩm mỹ và chức năng thỏa đáng.

Các thành phần chính để thành công

Các nhà nghiên cứu nhấn mạnh tầm quan trọng của việc thu thập dữ liệu kỹ lưỡng và đánh giá ngoài miệng và trong miệng trong quá trình lập kế hoạch cấy ghép ngay từ đầu để phục hồi toàn bộ cung hàm. Bằng cách cung cấp một biểu diễn hữu hình về phương pháp điều trị dự kiến, hàm giả vỏ in 3D hỗ trợ giao tiếp giữa bác sĩ phục hình răng, bác sĩ phẫu thuật răng hàm mặt và bệnh nhân, đồng thời khuyến khích bệnh nhân chấp nhận điều trị.

Quy trình này giúp giảm nhu cầu điều chỉnh khớp cắn rộng rãi và đẩy nhanh quá trình tạo phục hình tạm thời, mang lại lợi thế tiết kiệm thời gian đáng kể so với các phương pháp truyền thống. Ngoài ra, khả năng tùy chỉnh các thiết bị phục hình dựa trên hàm giả hiện có của bệnh nhân đảm bảo rằng các thông số thẩm mỹ và chức năng được điều chỉnh theo nhu cầu của từng cá nhân. Độ chính xác và độ tin cậy của hàm giả vỏ in 3D giúp định vị implant tốt hơn, cải thiện kết quả thẩm mỹ và nâng cao sự hài lòng của bệnh nhân, phù hợp với mục tiêu của nha khoa thẩm mỹ và các hoạt động phục hình.

Nghiên cứu có tên “Răng giả hoàn chỉnh bằng vỏ in 3D như một công cụ hỗ trợ chẩn đoán để lập kế hoạch cấy ghép và chế tạo phục hình tạm thời cho quá trình phục hồi toàn bộ cung hàm: Một loạt ca bệnh” đã được công bố trực tuyến vào ngày 22 tháng 7 năm 2024 trên Tạp chí Phục hình răng, trước khi đưa vào một ấn bản khác.