DT News - Vietnam - Các phương pháp tiếp cận mới trong tái tạo nha chu

Dental Tribune International

T5. 19 Tháng 12 2024

Lưu lại

ĐÀI BẮC, Đài Loan: Các liệu pháp nha chu thông thường, mặc dù có hiệu quả ở một mức độ nào đó, thường không thể phục hồi hoàn toàn cấu trúc và chức năng phức tạp của mô nha chu. Một đánh giá mới của các nhà nghiên cứu tại Đài Loan cung cấp cho các bác sĩ lâm sàng cái nhìn toàn diện về các phương pháp tiếp cận liên ngành tiên tiến để tái tạo nha chu có thể cách mạng hóa phương pháp điều trị nha khoa. Tóm tắt đánh giá này nêu bật một loạt các vật liệu sinh học, liệu pháp và công nghệ tiên tiến hứa hẹn sẽ đạt được kỹ thuật mô và kết quả điều trị bệnh nhân vượt trội.

Thách thức của quá trình tái tạo nha chu

Các phương thức điều trị nha chu thông thường thường không thể tái tạo cấu trúc đa mô phức tạp của nha chu, thường dẫn đến tái tạo không hoàn chỉnh. Để giải quyết những hạn chế này, các tác giả chia sẻ rằng nghiên cứu hiện đại đang chuyển hướng sang y học tái tạo và kỹ thuật mô nói riêng, tập trung vào các kỹ thuật đa ngành để vượt qua các rào cản sinh học và cơ học trong quá trình phục hồi nha chu.

Liệu pháp tế bào gốc

Liệu pháp tế bào gốc đã nổi lên như một nền tảng của quá trình tái tạo nha chu do tính đa năng của tế bào gốc dây chằng nha chu. Vì chúng có thể biệt hóa thành nhiều loại tế bào quan trọng để hình thành xi măng và sợi collagen mới, bao gồm các tế bào giống nguyên bào xi măng và nguyên bào sợi, nên các tế bào này đặc biệt phù hợp để tái tạo mô nha chu.

Các thử nghiệm lâm sàng đã chứng minh rằng việc cấy ghép tế bào gốc dây chằng nha chu tự thân đạt được khả năng tái tạo đáng kể ở các khiếm khuyết nha chu. Ví dụ, các khiếm khuyết phân nhánh cấp tính đã cho thấy khả năng tái tạo trung bình là 58% với liệu pháp này. Tuy nhiên, việc chiết xuất tế bào gốc thường đòi hỏi phải nhổ răng, hạn chế ứng dụng rộng rãi của liệu pháp này.

Tế bào gốc trung mô đồng loại cung cấp giải pháp bằng cách loại bỏ nhu cầu nhổ răng và giảm nguy cơ đào thải miễn dịch. Các nghiên cứu tiền lâm sàng đã báo cáo về việc tái tạo thành công mô nha chu bằng cách sử dụng tế bào gốc đồng loại kết hợp với khung xương khoáng chất bò đã khử protein, làm nổi bật tiềm năng điều trị của chúng.

Liệu pháp gen

Như tác giả đã tóm tắt, liệu pháp hene là phương thức mang tính cách mạng nhắm trực tiếp vào các con đường phân tử liên quan đến quá trình sửa chữa và tái tạo mô. Bằng cách đưa vật liệu di truyền được thiết kế, phương pháp này tăng cường sản xuất nội sinh các yếu tố tăng trưởng và biệt hóa, khuếch đại đáng kể khả năng tái tạo của mô nha chu.

Các dẫn xuất của ma trận men răng, chủ yếu bao gồm amelogenin, đóng vai trò quan trọng trong việc thúc đẩy quá trình hình thành xi măng và tái tạo dây chằng nha chu. Khi kết hợp với ghép xương, chúng tạo ra hiệu ứng hiệp đồng, mang lại những cải thiện lâm sàng đáng kể đối với các khiếm khuyết nha chu nghiêm trọng.

Việc sử dụng các yếu tố tăng trưởng không thể thiếu trong quá trình hình thành xương, protein hình thái xương (BMP), đặc biệt là BMP-2 và BMP-7, đã cho thấy hiệu quả đáng kể trong việc kích thích quá trình tạo xương và tạo xi măng. BMP-2 đã cho thấy thành công trong việc tái tạo xương ở những khiếm khuyết do phẫu thuật gây ra. Việc kết hợp BMP với liệu pháp gen có tiềm năng khuếch đại các đặc tính tạo xương của chúng, khiến chúng có hiệu quả cao trong việc tái tạo nha chu.

Một dung dịch có nguồn gốc từ máu của chính bệnh nhân, huyết tương giàu tiểu cầu chứa nồng độ cao các yếu tố tăng trưởng, chẳng hạn như yếu tố tăng trưởng có nguồn gốc từ tiểu cầu và yếu tố tăng trưởng chuyển dạng beta. Các protein này tăng cường sự tăng sinh và biệt hóa tế bào, cũng như sự hình thành mạch máu, tất cả đều rất quan trọng đối với quá trình tái tạo nha chu. Liệu pháp gen có thể tăng cường hiệu quả của huyết tương giàu tiểu cầu bằng cách điều chỉnh tăng biểu hiện thụ thể trên các tế bào đích, do đó tăng cường phản ứng của chúng với các yếu tố tăng trưởng.

Công nghệ giàn giáo

Giàn giáo là một thành phần quan trọng của kỹ thuật mô, cung cấp hỗ trợ cấu trúc và hướng dẫn sự phát triển của tế bào để tái tạo mô nha chu. Những cải tiến gần đây tập trung vào việc tạo ra các giàn giáo mô phỏng chặt chẽ môi trường tự nhiên của nha chu.

Giàn giáo dẫn hướng sợi có các địa hình rãnh siêu nhỏ định hướng các sợi collagen, mô phỏng cấu trúc của dây chằng nha chu. Các nghiên cứu đã chỉ ra kết quả vượt trội về chức năng và độ trưởng thành của dây chằng khi sử dụng giàn giáo dẫn sợi so với giàn giáo xốp ngẫu nhiên.

Một vật liệu hữu ích, tương thích sinh học để tái tạo nha chu là xi măng canxi phosphat tiêm. Nó đã chứng minh được sự hình thành xương và xi măng hiệu quả mà không có phản ứng bất lợi, chẳng hạn như viêm hoặc dính khớp. Bản chất tiêm của nó khiến nó trở thành một phương pháp thay thế ít xâm lấn cho các kỹ thuật ghép thông thường.

Theo đánh giá, kết hợp alginate và fibrin, các vi sợi alginate-fibrinogen tạo ra một môi trường năng động để đóng gói và vận chuyển tế bào. Khi được nạp tế bào gốc trung mô tủy xương của người, chúng tăng cường đáng kể quá trình tái tạo xương ở các mô hình khuyết tật, thể hiện tiềm năng của chúng trong việc sửa chữa nha chu phức tạp.

Các giải pháp in 3D

In 3D đã cách mạng hóa việc chế tạo giàn giáo, cho phép tạo ra các cấu trúc có hình dạng chính xác và các đặc tính phù hợp. Sử dụng các vật liệu tương thích sinh học như gelatine methacryloyl, các giàn giáo in 3D tùy chỉnh có thể mô phỏng ma trận ngoại bào và hỗ trợ sự bám dính, tăng sinh và biệt hóa tế bào. Điều này đảm bảo mức độ tích hợp cấu trúc và chức năng cao với mô bản địa.

Các kỹ thuật in sinh học như mô hình lắng đọng hợp nhất và viết mực trực tiếp đã thúc đẩy sản xuất các khung không chỉ sao chép các cấu trúc nha chu mà còn hướng dẫn sự phát triển của các loại mô cụ thể. Những cải tiến này hứa hẹn rất nhiều trong việc tái tạo các giao diện đa mô phức tạp như phức hợp xương-dây chằng nha chu.

Kết luận

Bài đánh giá kết luận rằng việc tích hợp các phương pháp tiếp cận liên ngành trong tái tạo nha chu là một bước tiến đáng kể trong khoa học nha khoa. Bằng cách tận dụng liệu pháp tế bào gốc, liệu pháp gen, công nghệ khung tiên tiến và in 3D, các chiến lược này cung cấp cho các bác sĩ lâm sàng các công cụ để phục hồi chức năng và thẩm mỹ cho mô nha chu. Đối với các bác sĩ lâm sàng, việc áp dụng những cải tiến này không chỉ mang lại kết quả tốt hơn cho bệnh nhân mà còn là cơ hội để xác định lại các tiêu chuẩn của liệu pháp nha chu.

Nghiên cứu có tựa đề "Mở khóa tương lai của tái tạo nha chu: Một phương pháp tiếp cận liên ngành đối với kỹ thuật mô và liệu pháp tiên tiến" đã được công bố trực tuyến vào ngày 14 tháng 5 năm 2024 trên Biomedicines.