DT News - Vietnam - Nguy cơ viêm nội tâm mạc không tăng lên khi giảm dùng kháng sinh

Search Dental Tribune

Nguy cơ viêm nội tâm mạc không tăng lên khi giảm dùng kháng sinh

Một nghiên cứu của Thụy Điển đã chỉ ra rằng kháng sinh phòng ngừa cho các thủ thuật nha khoa không có tác động đáng kể đến nguy cơ viêm nội tâm mạc nhiễm trùng ở những bệnh nhân có nguy cơ cao. (Ảnh: Ana Hollan / Shutterstock)
Anisha Hall Hoppe, Dental Tribune Internation

Anisha Hall Hoppe, Dental Tribune Internation

T4. 23 Tháng 3 2022

save

STOCKHOLM, Thụy Điển: Mười năm trước, Thụy Điển đã loại bỏ khuyến cáo sử dụng kháng sinh dự phòng cho những bệnh nhân được coi là có nguy cơ mắc bệnh viêm nội tâm mạc nhiễm trùng (IE) do liên cầu khuẩn nhóm viridans (VGS) ở miệng trong một số thủ thuật nha khoa. Theo kết quả của một nghiên cứu dọc được công bố gần đây, số trường hợp mắc IE như vậy ở những bệnh nhân này không tăng mặc dù điều trị dự phòng bằng kháng sinh đã gần chấm dứt. Các nhà nghiên cứu cho rằng những kết quả này cung cấp thêm bằng chứng cho thấy việc sử dụng kháng sinh để ngăn ngừa IE có thể được ngừng sử dụng trong nha khoa.

Mục đích của nghiên cứu được thực hiện bởi các nhà nghiên cứu Thụy Điển chủ yếu từ Viện Karolinska ở Stockholm là để xác định xem liệu có tăng tỷ lệ mắc VGS IE ở những bệnh nhân có nguy cơ cao hay không sau khi Thụy Điển thực hiện giảm dự phòng bằng kháng sinh vào tháng 10 năm 2012. Những bệnh nhân được coi là có nguy cơ mắc IE là người đã được thay van tim giả, người đã từng bị viêm nội tâm mạc trước đó, hoặc người bị bệnh tim bẩm sinh. Trong khoảng thời gian 10 năm, hơn 70.000 bệnh nhân, từ 17 tuổi trở lên, những người được coi là có nguy cơ cao mắc IE đã được đánh giá. Gần 400.000 bệnh nhân được coi là có nguy cơ thấp cũng được đánh giá so với cùng kỳ. Để tránh sai lệch về tỷ lệ sống sót, những bệnh nhân có nguy cơ cao được phân tầng thành một nhóm thuần tập phổ biến nếu ngày chẩn đoán đầu tiên về yếu tố nguy cơ của IE là trước năm 2008 và vào nhóm sự cố nếu họ trở thành nhóm có nguy cơ cao trong thời gian nghiên cứu.

Đồng tác giả của nghiên cứu Niko Vähäsarja, người là Tiến sĩ. sinh viên và nha sĩ tại Karolinska Institutet, nói rằng nghiên cứu không tìm thấy dấu hiệu đáng kể nào về việc gia tăng tỷ lệ mắc bệnh ở những bệnh nhân có nguy cơ mắc IE cao kể từ khi Thụy Điển chuyển sang giảm sử dụng kháng sinh, một động thái nhằm giảm tình trạng kháng kháng sinh và do thiếu bằng chứng về sự cần thiết của nó. . Trong nhóm thuần tập phổ biến (36.158 bệnh nhân; 57% nam), 395 (1,1%) đã phát triển IE sau 10 năm. Trong nhóm sự cố (36.363 bệnh nhân; 61% nam), 516 (1,4%) đã phát triển IE sau hai năm.

“Nghiên cứu của chúng tôi, do đó, ủng hộ sự thay đổi trong khuyến nghị. Đây là một vấn đề được tranh luận quốc tế và Thụy Điển và Anh là những quốc gia duy nhất ở châu Âu hạn chế sử dụng kháng sinh như thế này, ”ông kết luận.

Vähäsarja nói rằng bước hợp lý tiếp theo trong quá trình nghiên cứu này là sử dụng dữ liệu mà các nhà nghiên cứu đã thu thập được từ các cơ quan y tế công cộng khác nhau của Thụy Điển để xem xét sâu hơn những thủ tục nha khoa mà những người trong nhóm nguy cơ cao phải trải qua trong thời gian được đề cập bởi nghiên cứu. Vähäsarja chỉ ra rằng những dữ liệu đó có thể giúp hỗ trợ các cơ quan y tế của các quốc gia khác khi họ cũng cố gắng đưa ra các quyết định liên quan đến việc sử dụng kháng sinh.

Theo một báo cáo chung gần đây của Tổ chức Y tế Thế giới và Trung tâm Phòng ngừa và Kiểm soát Dịch bệnh Châu Âu, số ca tử vong ở Khu vực kinh tế Châu Âu / Châu Âu do kháng thuốc kháng sinh tương đương với số ca tử vong do HIV / Aids, lao và cúm cộng lại, tổng cộng khoảng 33.000 cá thể. Trên toàn thế giới, các trường hợp IE đã tăng vọt trong 30 năm qua, theo nghiên cứu gần đây được công bố trên tạp chí Frontiers in Medicine. Các trường hợp IE được ghi nhận đã đạt 1.090.530 vào năm 2019, so với 478.000 vào năm 1990. Các trường hợp tử vong do IE đã tăng lên 66.320 từ 28.750 trong cùng năm.

Kê đơn Amoxicillin cho mục đích nha khoa đã giảm 40% ở Thụy Điển kể từ tháng 10 năm 2012.

Nghiên cứu có tiêu đề “Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng ở những người có nguy cơ cao — trước và sau khi ngừng điều trị bằng kháng sinh trong nha khoa: Một nghiên cứu thuần tập quốc gia”, đã được công bố trực tuyến vào ngày 4 tháng 2 năm 2022 trên tạp chí Clinical Infective Diseases trước khi đưa vào một số báo.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

advertisement
advertisement