DT News - Vietnam - Điều trị HAART cho bệnh nhân HIV/Aids đóng vai trò quan trọng đối với sức khỏe răng miệng của họ

Anisha Hall Hoppe, Dental Tribune Internation

T5. 1 Tháng 6 2023

save

THÀNH ĐÔ, Trung Quốc/SENDAI, Nhật Bản: Khoảng 40 triệu người trên thế giới đang chung sống với HIV/AIDS vào năm 2021. Liệu pháp kháng vi-rút hoạt tính cao (HAART) sử dụng ba loại thuốc trở lên để điều trị nhiễm HIV và làm chậm quá trình phát triển của AIDS. Ngoài việc đánh giá mối tương quan dữ liệu nhân khẩu học về sức khỏe răng miệng của bệnh nhân nhiễm HIV/Aids, một nhóm các nhà nghiên cứu ở Trung Quốc và Nhật Bản đã đánh giá tác động của HAART đối với hệ vi sinh đường miệng và khả năng phát triển tổn thương ở bệnh nhân.

Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng các triệu chứng ở miệng là triệu chứng đầu tiên biểu hiện ở 30% bệnh nhân, khiến nó trở thành một chỉ số chẩn đoán quan trọng của bệnh. Nghiên cứu trước đây đã chỉ ra rằng điều trị HAART làm giảm các bệnh răng miệng ở bệnh nhân HIV/Aids. Thông qua bảng câu hỏi, kiểm tra răng miệng và phân tích các vi khuẩn có trong khoang miệng của bệnh nhân, các tác giả đã đánh giá mối tương quan giữa các yếu tố nguy cơ nhân khẩu học và sức khỏe răng miệng của bệnh nhân.

Nhiều mối tương quan giữa các yếu tố nhân khẩu học và sức khỏe răng miệng đã được đánh giá trong nghiên cứu và một số kết luận nhất định được đặc biệt quan tâm.

Tuổi tác, giới tính, giáo dục, thu nhập và tình trạng hôn nhân được chứng minh là có liên quan đến các phép đo khác nhau về độ sâu thăm dò (PD) và mất gắn bó lâm sàng (CAL). Nơi cư trú và tiêu thụ rượu chỉ ảnh hưởng đến CAL, trong khi chỉ số khối cơ thể (BMI) cho thấy mối tương quan với cả độ sâu thăm dò và chảy máu ở các vị trí dương tính với thăm dò (BOP). Mức độ của cả hai chỉ số sức khỏe răng miệng đều tăng khi chỉ số BMI tăng.

Dân tộc không có ảnh hưởng đáng kể về mặt thống kê đối với các yếu tố sức khỏe răng miệng được đo lường. Hút thuốc trong dân số mục tiêu có liên quan thống kê với PD và CAL ở các phép đo khác nhau. Việc bệnh nhân trong nhóm mục tiêu có dùng chỉ nha khoa hay không cũng có liên quan về mặt thống kê với các vị trí dương tính với CAL và BOP. Không có gì đáng ngạc nhiên, trải nghiệm thăm khám nha khoa được báo cáo có liên quan tiêu cực với các vị trí dương tính với CAL, PD và BOP.

Khi so sánh các tổn thương ở miệng được đánh giá ở bệnh nhân nhiễm HIV với những người trong nhóm đối chứng, tỷ lệ nhiễm nấm candida do Candida albicans cao hơn 47,23%, tỷ lệ mắc bệnh tuyến nước bọt cao hơn 7,41%, tỷ lệ mắc bệnh tuyến nước bọt cao hơn 20,37%. tỷ lệ loét miệng cao hơn và tỷ lệ mắc bệnh viêm nha chu liên quan đến AIDS cao hơn 19,44%. Bệnh nhân dương tính với HIV cho thấy tỷ lệ bạch sản dạng lông ở miệng thấp hơn 1,85% và tỷ lệ viêm miệng do herpes đơn giản thấp hơn 3,7%.

So sánh hệ vi sinh vật được thu thập giữa ba nhóm—một nhóm đối chứng khỏe mạnh, một nhóm bệnh nhân đã điều trị HIV/Aids bằng HAART và một nhóm bệnh nhân chưa điều trị HAART—các nhà nghiên cứu lưu ý rằng, sau khi đánh giá mười ngành, 105 chi. và hơn 300 loài, chỉ có ba chi (Streptococcus, Synergistetes và Veillonella) được phát hiện ở cả ba nhóm bệnh nhân.

Trong khi một số chi nhất định chỉ hiện diện trong nhóm đối chứng khỏe mạnh, thì Fusobacterium, Selenomonas, Campylobacter, Capnocytophaga, Prevotella và Granulicatella đã được chứng minh là hiện diện ở số lượng bệnh nhân Aids được điều trị bằng HAART cao hơn so với những người không được điều trị. Hơn 200 loài độc nhất đã được tìm thấy trong nhóm chưa được điều trị, mà các tác giả tin rằng có thể có mối liên hệ với các bệnh nhiễm trùng cơ hội. Kết quả chỉ ra rằng điều trị HAART làm giảm sự đa dạng của vi khuẩn có trong khoang miệng của bệnh nhân Aids.

Các tác giả lưu ý rằng nghiên cứu sâu hơn được đảm bảo về cơ chế hoạt động mà điều trị HAART giúp duy trì sự cân bằng vi sinh nước bọt ở bệnh nhân Aids.

Nghiên cứu có tiêu đề “Phân tích tình trạng răng miệng lâm sàng và ảnh hưởng của liệu pháp kháng vi-rút hoạt tính cao đối với sự đa dạng của cộng đồng vi khuẩn trong nước bọt của con người ở bệnh nhân nhiễm HIV/AIDS”, đã được xuất bản vào ngày 29 tháng 6 năm 2022 trên tạp chí Frontiers in Cellular and Infection Microbiology.