LONDON, Vương quốc Anh: Đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe răng miệng của dân số đang già hóa nhanh chóng là một trong những thách thức lớn nhất mà ngành Răng Hàm Mặt hiện đại phải đối mặt. Một tài liệu mới do Dịch vụ Y tế Quốc gia Anh (NHS England) ban hành đã ghi nhận nhu cầu cấp thiết phải cải cách và đưa ra khung hướng dẫn duy trì sức khỏe răng miệng cho người cao tuổi. Hướng dẫn này dành cho các đơn vị cung cấp dịch vụ nha khoa, các tổ chức chuyên môn về sức khỏe răng miệng và các nhóm lâm sàng. Mặc dù không đề xuất triển khai các dịch vụ nha khoa mới, tài liệu đã đưa ra một thay đổi quan trọng trong cách lập kế hoạch, đặt hàng và tổ chức cung ứng dịch vụ (commissioning) cũng như triển khai chăm sóc sức khỏe răng miệng cho người cao tuổi.
NHS England cho rằng việc lập kế hoạch dịch vụ từ trước đến nay thường được tổ chức dựa trên địa điểm cung cấp dịch vụ chăm sóc, thay vì dựa trên nhu cầu của người cao tuổi trong suốt quá trình lão hóa. Theo khung hướng dẫn mới, các hệ thống y tế địa phương được yêu cầu xem xét nhu cầu chăm sóc sức khỏe răng miệng của toàn bộ nhóm dân số cao tuổi, bao gồm người sống độc lập, người được chăm sóc tại nhà và người đang sinh sống tại các cơ sở chăm sóc dài hạn hoặc viện dưỡng lão.
Một thay đổi trọng tâm là sử dụng mức độ phụ thuộc thay vì tuổi tác làm cơ sở lập kế hoạch. Dựa trên mô hình lão hóa khỏe mạnh của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), NHS England phân loại người cao tuổi thành ba nhóm: độc lập về chức năng, suy yếu và phụ thuộc về chức năng. Các nhóm này được đánh giá theo ba cấp độ chăm sóc: Cấp độ 1 dành cho chăm sóc thường quy; Cấp độ 2 dành cho các trường hợp cần kỹ năng chuyên môn hoặc cơ sở vật chất nâng cao; và Cấp độ 3 dành cho chăm sóc chuyên khoa, dựa trên mức độ phức tạp của từng trường hợp và tình trạng phụ thuộc của người bệnh. Mục tiêu là bảo đảm các dịch vụ đáp ứng được những thay đổi về chức năng, nhận thức, khả năng vận động, giao tiếp và nhu cầu chăm sóc, thay vì xem tất cả người cao tuổi là một nhóm đồng nhất.
Khung hướng dẫn phản ánh những thay đổi lớn về nhân khẩu học và sức khỏe răng miệng. Tài liệu cho biết số người từ 65 tuổi trở lên tại Anh đã gần như tăng gấp đôi trong 40 năm qua, và số người từ 80 tuổi trở lên dự kiến sẽ tăng gấp đôi trong 40 năm tới, vượt mốc 6 triệu người. Đồng thời, ngày càng nhiều người cao tuổi vẫn còn giữ được răng tự nhiên. Theo Khảo sát Sức khỏe Răng miệng Người trưởng thành năm 2021 (Adult Oral Health Survey 2021), 52% người từ 75 tuổi trở lên tại Anh cho biết họ còn 21 răng tự nhiên trở lên.
Những thay đổi này đã tạo ra những thách thức mới đối với dịch vụ nha khoa. Ngày nay, bệnh nhân cao tuổi thường có bộ răng đã được phục hồi nhiều lần và cần được duy trì lâu dài. Bên cạnh đó, tình trạng suy yếu, sa sút trí tuệ, đa bệnh lý và sử dụng nhiều loại thuốc cùng lúc (polypharmacy) có thể làm tăng nguy cơ sâu răng, bệnh nha chu, khô miệng và vệ sinh răng miệng kém. Sự suy giảm khả năng vận động tinh, khiếm khuyết giác quan, giảm năng lực đưa ra quyết định đồng thuận điều trị và khó khăn trong việc đến cơ sở nha khoa cũng khiến quá trình chăm sóc trở nên phức tạp hơn.
Vì vậy, khung hướng dẫn đặt dự phòng làm trọng tâm, nhấn mạnh việc kiểm soát mảng bám thường quy, các biện pháp dự phòng bằng fluor, hỗ trợ xử trí tình trạng khô miệng và tư vấn lối sống toàn diện. Tài liệu cũng nhấn mạnh tầm quan trọng của việc đào tạo về sức khỏe răng miệng cho tất cả người chăm sóc, bao gồm nhân viên của các đơn vị chăm sóc tại nhà, nhân viên cơ sở dưỡng lão và người chăm sóc không chuyên trong gia đình.
Đối với đội ngũ nha khoa, một trong những thông điệp quan trọng nhất là phần lớn người cao tuổi vẫn nên được điều trị tại các cơ sở nha khoa tổng quát khi điều này phù hợp về mặt lâm sàng. Việc chuyển tuyến đến chuyên khoa Nha khoa chăm sóc đặc biệt, các chuyên khoa nha khoa khác hoặc bệnh viện răng hàm mặt cần dựa trên mức độ phức tạp của ca bệnh và nhu cầu điều trị cụ thể, thay vì chỉ căn cứ vào tuổi tác, tình trạng khuyết tật hoặc mức độ suy yếu.
Tài liệu cũng nhấn mạnh sự cần thiết phải chuẩn hóa quy trình phân loại ban đầu (triage). Khung hướng dẫn khuyến nghị các cơ sở sử dụng công cụ Case Mix của Hiệp hội Nha khoa Anh (British Dental Association – BDA) như một phương pháp thống nhất để đánh giá mức độ phức tạp và định hướng người bệnh đến cấp độ chăm sóc phù hợp. Công cụ này giúp phân loại người bệnh dựa trên các yếu tố như khả năng giao tiếp, mức độ hợp tác, tình trạng y khoa, nhu cầu tiếp cận dịch vụ và nguy cơ mắc bệnh răng miệng.
NHS England khuyến nghị các đơn vị đặt hàng dịch vụ y tế (commissioners) đưa dịch vụ nha khoa tại nhà (domiciliary dental care) vào kế hoạch cung ứng dịch vụ, đồng thời xây dựng các tiêu chí rõ ràng để bảo đảm hình thức chăm sóc này chỉ dành cho những người thực sự cần. Tài liệu cũng đề xuất sử dụng dữ liệu từ hệ thống y tế và chăm sóc xã hội, bao gồm thông tin về sa sút trí tuệ, tình trạng suy yếu và dịch vụ chăm sóc tại nhà, nhằm dự báo nhu cầu và xác định những nhu cầu chăm sóc chưa được đáp ứng.
Khung hướng dẫn khuyến khích tăng cường sự phối hợp giữa dịch vụ nha khoa với mạng lưới chăm sóc sức khỏe ban đầu, dược, dinh dưỡng, các đơn vị cung cấp dịch vụ chăm sóc xã hội, các tổ chức tình nguyện và chính quyền địa phương. Đồng thời, tài liệu kêu gọi cải thiện việc chia sẻ dữ liệu nhằm hỗ trợ lập kế hoạch điều trị an toàn hơn và lấy người bệnh làm trung tâm.
Những thay đổi đối với nguồn nhân lực nha khoa
Những tác động đối với nguồn nhân lực là rất đáng kể. NHS England cho rằng đội ngũ nha khoa cần được đào tạo chuyên sâu hơn về nha khoa người cao tuổi (gerodontology) cũng như quản lý các bệnh nhân cao tuổi có tình trạng y khoa và xã hội phức tạp. Tài liệu cũng kêu gọi tạo điều kiện để các cán bộ chuyên môn trong lĩnh vực chăm sóc nha khoa (dental care professionals) được phát huy đầy đủ phạm vi hành nghề của mình trong các chương trình dự phòng và cung cấp dịch vụ lâm sàng.
NHS England thừa nhận vẫn cần có các hướng dẫn lâm sàng chi tiết hơn, đặc biệt đối với việc ra quyết định lâm sàng trong điều trị những bệnh nhân cao tuổi có nhu cầu phục hồi răng phức tạp. Theo tài liệu, các hướng dẫn này cần được xây dựng với sự tham gia của các chuyên gia về Nha khoa chăm sóc đặc biệt và Nha khoa phục hồi, nhằm hỗ trợ quá trình ra quyết định lâm sàng dựa trên bằng chứng và có tính thực tiễn cao.
Khung hướng dẫn giao trách nhiệm cho các Hệ thống Chăm sóc Tích hợp (Integrated Care Systems), chính quyền địa phương và các đơn vị đặt hàng dịch vụ nha khoa trong việc đánh giá nhu cầu sức khỏe răng miệng tại địa phương và xây dựng các lộ trình chăm sóc phù hợp. Tài liệu cũng nêu rõ các Hội đồng Chăm sóc Tích hợp (Integrated Care Boards) cần hoạt động dưới sự lãnh đạo chuyên môn của Mạng lưới Lâm sàng Quản lý về Nha khoa Chăm sóc Đặc biệt (Managed Clinical Networks for Special Care Dentistry) để xây dựng mô hình tổ chức tại địa phương cũng như các chỉ số đánh giá chất lượng và kết quả điều trị. Đối với những địa phương chưa có các mạng lưới này, NHS England khuyến nghị thành lập các nhóm chuyên gia địa phương, với sự tham gia của đại diện dịch vụ nha khoa tổng quát, dịch vụ nha khoa chăm sóc đặc biệt và các chuyên gia trong lĩnh vực nha khoa chăm sóc đặc biệt và nha khoa phục hồi.
Đối với ngành nha khoa, khung hướng dẫn này báo hiệu xu hướng chuyển dịch sang can thiệp sớm hơn, tăng cường mô hình chăm sóc phối hợp và xây dựng các lộ trình chăm sóc linh hoạt hơn cho người cao tuổi. Tuy nhiên, hiệu quả thực tế của khung hướng dẫn sẽ phụ thuộc vào cách các hệ thống y tế địa phương tổ chức đặt hàng dịch vụ, đào tạo nguồn nhân lực và hỗ trợ các cơ sở nha khoa tổng quát cung cấp dịch vụ chăm sóc dự phòng và duy trì sức khỏe răng miệng cho nhóm dân số cao tuổi ngày càng còn nhiều răng tự nhiên.
Chủ đề:
Thẻ:
HỒNG KÔNG, Trung Quốc: Hồng Kông chỉ có 3,7 nha sĩ trên 10.000 cư dân và hệ thống chăm sóc sức khỏe răng miệng của thành ...
LEEDS, Anh: Việc cải thiện chăm sóc sức khỏe răng miệng cho những bệnh nhân đã hoàn tất điều trị ung thư đầu – cổ ...
LONDON, Anh: Trường Cao đẳng Nha khoa Tổng quát Vương quốc Anh (UK College of General Dentistry) vừa phát hành ấn bản thứ ba của ...
LONDON, Anh: Cuộc khủng hoảng nha khoa tại Anh là một vấn đề sức khỏe cộng đồng cực kỳ quan trọng, đã leo thang trong ...
DALBY, Úc: Các chương trình thay thế tập trung vào phòng ngừa và giáo dục là một cách tiếp cận đã được thiết lập để ...
LONDON, Vương quốc Anh: Hiệp hội Chỉnh nha Anh (BOS) gần đây đã phát hành hướng dẫn về phương pháp điều trị từ xa và ...
AUCKLAND, New Zealand: Chi phí điều trị nha khoa và sinh hoạt cao, cùng với bất bình đẳng xã hội ngày càng gia tăng đã đẩy ...
GENEVA, Thụy Sĩ: Đại dịch COVID-19 gây ra sự mệt mỏi, thất vọng và cạn kiệt cảm xúc cho các nhân viên y tế. Điều này ...
GENEVA, Thụy Sĩ: Các bệnh răng miệng ảnh hưởng đến khoảng một nửa dân số thế giới và việc chăm sóc sức khỏe răng ...
EDINBURGH, Scotland: Số liệu thống kê mới từ Bộ Y tế Công cộng Scotland đã tiết lộ sự bất bình đẳng trong chăm sóc sức ...
Hội thảo trên web trực tiếp
T2. 20 Tháng 7 2026
11:00 PM VST (Vietnam)
Dr. Filippi Nicolás Federico
Hội thảo trên web trực tiếp
T5. 23 Tháng 7 2026
12:00 AM VST (Vietnam)
Hội thảo trên web trực tiếp
T6. 24 Tháng 7 2026
1:00 AM VST (Vietnam)
Dr. Crystal Marruganti, Cat Edney
Hội thảo trên web trực tiếp
T6. 24 Tháng 7 2026
1:00 AM VST (Vietnam)
Hội thảo trên web trực tiếp
T2. 27 Tháng 7 2026
3:00 PM VST (Vietnam)
Hội thảo trên web trực tiếp
T6. 31 Tháng 7 2026
11:00 PM VST (Vietnam)
Hội thảo trên web trực tiếp
T3. 4 Tháng 8 2026
7:00 AM VST (Vietnam)
Dr. Cameron Shahbazian DMD MBA
Quốc tế / International
Brazil / Brasil
Canada / Canada
Mỹ La-tinh / Latinoamérica
Hoa Kỳ / USA
Áo / Österreich
Bosnia và Herzegovina / Босна и Херцеговина
Bulgaria / България
Croatia / Hrvatska
Cộng hòa Séc & Slovakia / Česká republika & Slovensko
Pháp / France
Đức / Deutschland
Hy Lạp / ΕΛΛΑΔΑ
Hungary / Hungary
Ý / Italia
Hà Lan / Nederland
Bắc Âu / Nordic
Ba Lan / Polska
Bồ Đào Nha / Portugal
Ru-ma-ni & Moldova / România & Moldova
Slovenia / Slovenija
Serbia & Montenegro / Србија и Црна Гора
Tây Ban Nha / España
Thụy Sĩ / Schweiz
Thổ Nhĩ Kỳ / Türkiye
Vương quốc Anh & Ireland / UK & Ireland
Trung Quốc / 中国
Ấn Độ / भारत गणराज्य
Pakistan / Pākistān
ASEAN / ASEAN
Israel / מְדִינַת יִשְׂרָאֵל
Algeria, Maroc và Tunisia / الجزائر والمغرب وتونس
Trung Đông / Middle East
Dr. Crystal Marruganti, Cat EdneyĐăng ký ngay1CEHội thảo trên web trực tiếp
Federico ZunicaĐăng ký ngay1CEHội thảo trên web trực tiếp
Dr. Sergio FlorencioHội thảo trên web trực tiếp
Dr. Cameron Shahbazian DMD MBAĐăng ký ngay1CE
To post a reply please login or register