DT News - Vietnam - Báo cáo nêu chi tiết kỹ thuật gắn nút kim loại vào máng chỉnh nha không cần sử dụng keo dán

Dental Tribune International

T7. 23 Tháng 8 2025

Lưu lại

HÀ NỘI, Việt Nam: Các phương pháp truyền thống để gắn nút phụ trợ trong liệu pháp chỉnh nha bằng máng trong suốt thường làm giảm đáng kể những lợi ích lâm sàng vốn có của chúng trong việc tạo lực kéo bằng thun ở các ca cần lực mạnh hoặc phức tạp hơn. Những hạn chế phổ biến bao gồm tình trạng bong nút, tăng thời gian trên ghế điều trị và giảm độ trong suốt của máng khi viền nhựa composite lộ rõ. Một báo cáo kỹ thuật gần đây đã giới thiệu kỹ thuật gắn nhiệt (thermal embedding) mới nhằm loại bỏ những bất cập này.

Báo cáo của TS. Nguyễn Việt Anh, nhà nghiên cứu tại Khoa Răng Hàm Mặt, Trường Đại học Phenikaa (Hà Nội), trình bày một quy trình lâm sàng sử dụng làm mềm nhiệt và khóa cơ học để gắn trực tiếp khí cụ phụ trợ vào máng chỉnh nha thay vì phương pháp thông thường là gắn nút lên răng. Bằng cách dẫn nhiệt qua nút thép không gỉ vào polymer của máng, vùng polymer xung quanh bị làm mềm cục bộ cho phép vành nút chìm một phần vào trong. Khi polymer nguội, nó tái rắn lại và cơ học khóa chặt khí cụ, tạo nên sự gắn kết mà không cần keo dán.

TS. Nguyễn cho biết, các quan sát lâm sàng đã xác nhận sự khóa cơ học này không bị bong dưới lực tiêu chuẩn, chứng tỏ đạt được độ bền liên kết mong muốn. Chỉ định chính của kỹ thuật này là các trường hợp cần gắn thun ngay lập tức, bao gồm điều trị sai khớp cắn loại III và bộc lộ răng nanh ngầm, cũng như là phương án dự phòng khi không có sẵn đường cắt chính xác trên máng. Kỹ thuật không được khuyến cáo cho các vật liệu có khả năng chịu nhiệt thấp.

Báo cáo kết luận rằng, mặc dù cần thêm nghiên cứu để xác thực kỹ thuật, hiệu quả cơ học của phương pháp đã được chứng minh. TS. Nguyễn chia sẻ với Dental Tribune International: “Trong chỉnh nha thường ngày, khả năng lưu giữ của khí cụ rất đáng tin cậy trong khoảng thời gian đeo máng thông thường. Vì hầu hết các khay được thay mới sau mỗi một đến hai tuần, nút chỉ cần tồn tại trong thời gian ngắn. Ngay cả ở những ca cần một nút duy trì trên cùng một máng trong nhiều tuần, chẳng hạn như trên hàm duy trì, chúng tôi nhận thấy phương pháp vẫn hoạt động tốt.”

Ông cũng nhấn mạnh lợi ích của kỹ thuật đối với hiệu quả lâm sàng và ưu thế thẩm mỹ của chỉnh nha bằng máng trong suốt: “Về mặt lâm sàng, gắn nút không cần keo giúp đơn giản hóa buổi hẹn: không cần primer hay chiếu sáng trùng hợp, nên thao tác nhanh hơn. Kỹ thuật này cũng giúp giảm chi phí vì bác sĩ không cần dự trữ primer và vật liệu dán. Sau khi được đào tạo cơ bản, trợ thủ nha khoa có thể thực hiện thủ thuật dưới sự giám sát phù hợp—tùy theo quy định địa phương—giúp chuẩn hóa quy trình và tiết kiệm thời gian của bác sĩ.”

Báo cáo với tiêu đề “Adhesiveless bonding of metal buttons to clear aligners: A technical report” đã được xuất bản trực tuyến ngày 28/7/2025 trên Cureus Journal of Medical Science.