CAMPINAS, Brazil: Sự khác biệt về tình trạng kinh tế xã hội, giới tính và chủng tộc có thể ảnh hưởng đến việc tiếp cận bình đẳng với dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Đi sâu hơn vào chủ đề này, các nhà nghiên cứu gần đây đã tìm cách kiểm tra xem liệu có mối liên hệ nào giữa tình trạng mất răng, chủng tộc và giới tính hay không. Phát hiện của họ cho thấy phụ nữ da đen ở thành phố mà họ nghiên cứu ở Brazil có tỷ lệ mất răng cao hơn so với cả phụ nữ da trắng và đàn ông da trắng hoặc da đen trong thành phố. Dữ liệu nêu bật tác động của bất bình đẳng giới và chủng tộc ở Brazil, đồng thời chỉ ra sự cần thiết phải thực hiện các chính sách chăm sóc sức khỏe chống phân biệt chủng tộc và chống phân biệt giới tính.
“Nghèo đói trong lịch sử—kết quả của sự bất bình đẳng chủng tộc—ảnh hưởng đến người da đen theo nhiều cách khác nhau, bao gồm cả khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Có những nghiên cứu dịch tễ học trong các lĩnh vực chăm sóc sức khỏe khác về các vấn đề tử vong, nhưng việc tạo ra kiến thức khoa học về chăm sóc sức khỏe răng miệng vẫn còn hạn chế,” tác giả chính, Tiến sĩ Lívia Helena Terra e Souza, nhà nghiên cứu tại Trường Khoa học Y tế tại Đại học Campinas, chia sẻ với Dental Tribune International (DTI).
Thảo luận về lý do căn bản của nghiên cứu, bà nhận xét: “Phụ nữ da đen bị thiệt thòi trong một số chỉ số sức khỏe, chẳng hạn như tiếp cận các cuộc kiểm tra phòng ngừa, chịu nhiều bạo lực sản khoa hơn và có tỷ lệ tử vong do COVID-19 cao hơn. Tuy nhiên, hầu hết các nghiên cứu dịch tễ học bao gồm chủng tộc như một phạm trù và không nghiên cứu nó như một biến số.”
Bất bình đẳng dựa trên chủng tộc và giới tính trong chăm sóc sức khỏe răng miệng
Nghiên cứu đã sử dụng dữ liệu từ cuộc khảo sát sức khỏe của thành phố Campinas. Kết quả cho thấy 52% số người tham gia đã bị mất ít nhất một chiếc răng và có sự khác biệt lớn về sức khỏe răng miệng liên quan đến chủng tộc và giới tính. Ví dụ, nghiên cứu báo cáo rằng phụ nữ da đen bị mất răng nhiều hơn 19% so với nam giới da trắng. Đối với phụ nữ, phụ nữ da đen mắc bệnh này nhiều hơn 26% so với phụ nữ da trắng. Trong số những người da đen, tỷ lệ mắc bệnh ở phụ nữ cao hơn 14% so với nam giới. Tiến sĩ Souza lưu ý: “Dưới bất kỳ tiêu chí nào được nghiên cứu, phụ nữ da đen bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi tình trạng mất răng, rõ ràng là bằng chứng phân biệt chủng tộc trong chăm sóc sức khỏe răng miệng.
Bối cảnh lịch sử
Nghiên cứu có một số ý nghĩa đối với nha khoa, nhưng trước khi phản ánh tầm quan trọng của nó, điều quan trọng là phải hiểu bối cảnh lịch sử của sự bất bình đẳng chủng tộc. Tiến sĩ Souza giải thích: “Kết quả cho thấy chủng tộc có thể được coi là một khái niệm được xây dựng về mặt xã hội bởi các động lực lịch sử và các mối quan hệ quyền lực. Tình trạng kinh tế xã hội bị tác động mạnh mẽ bởi sự bất bình đẳng chủng tộc, và người da đen có thu nhập thấp hơn và trình độ học vấn thấp hơn và có xu hướng sống ở những nơi dễ bị tổn thương xã hội.”
“Ngoài các yếu tố quyết định về kinh tế, cần phải xem xét những bất lợi khác vẫn còn tồn tại trong các khía cạnh khác nhau của cuộc sống, ngay cả sau khi chế độ nô lệ da đen bị bãi bỏ. Các nhóm thiểu số chủng tộc, trong trường hợp này là người da đen, về mặt sinh học có thể kết hợp các tác động của phân biệt chủng tộc, với việc tiếp xúc với sự phân biệt đối xử hàng ngày. Những nghịch cảnh trong suốt cuộc đời, chẳng hạn như nghèo đói, căng thẳng tâm lý xã hội, khuôn mẫu và bối cảnh nhà ở, có thể ảnh hưởng đến sức khỏe thể chất và tinh thần, làm thay đổi chức năng tim mạch, tuần hoàn, trao đổi chất và miễn dịch,” bà chia sẻ với DTI.
Xem xét bối cảnh sức khỏe răng miệng, Tiến sĩ Souza lưu ý rằng có thể sự bất bình đẳng liên quan đến nghèo đói, trình độ học vấn hoặc phân biệt đối xử trong chăm sóc sức khỏe vẫn còn tồn tại. “Một phản ánh quan trọng phải được đánh thức khi nghĩ về chăm sóc răng miệng. Chúng tôi đang đối phó với những cá nhân có quỹ đạo độc đáo và đa dạng,” bà giải thích.
Trước những phát hiện này, Tiến sĩ Souza tuyên bố rằng điều quan trọng là phải thực hiện các thay đổi chính sách trong chăm sóc sức khỏe để cải thiện khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe răng miệng. Bà kết luận: “Chủng tộc và giới tính không phải là những phạm trù biệt lập. Cần phải mở rộng các chính sách chăm sóc sức khỏe cộng đồng, đồng thời xây dựng và củng cố chúng bằng các nguyên tắc chống phân biệt chủng tộc, chống phân biệt giới tính để giải quyết tình trạng nghèo đói.”
Nghiên cứu có tiêu đề “Chủng tộc (da đen-da trắng) và bất bình đẳng giới tính khi mất răng: Một nghiên cứu dựa trên dân số”, đã được xuất bản trực tuyến vào ngày 13 tháng 10 năm 2022 trên tạp chí PLOS ONE.