DT News - Vietnam - Phỏng vấn: Các nhà trị liệu nha khoa là minh họa cho sự bất bình đẳng chủng tộc trong chăm sóc sức khỏe răng miệng

Search Dental Tribune

Phỏng vấn: Các nhà trị liệu nha khoa là minh họa cho sự bất bình đẳng chủng tộc trong chăm sóc sức khỏe răng miệng

Lớp chuyên gia trị liệu nha khoa tốt nghiệp năm 2019 từ Chương trình Giáo dục Trị liệu Nha khoa Alaska tại Trường Cao đẳng Ilisagvik, là trường cao đẳng bộ lạc duy nhất của Alaska. (Ảnh: Community Catalyst)
Franziska Beier, Dental Tribune International

Franziska Beier, Dental Tribune International

T4. 23 Tháng 2 2022

save

Một nghiên cứu gần đây của Community Catalyst, một tổ chức y tế phi lợi nhuận của Hoa Kỳ ủng hộ công bằng và công bằng sức khỏe, nhấc phục vụ. Dental Tribune International đã nói chuyện với đồng tác giả Kasen mạnh cách trị liệu nha khoa có thể cải thiện đáng kể khả năng tiếp cận sức khỏe răng miệng ở các cộng đồng chưa đượy Wilson, nhà phân tích chính sách cấp cao của Dự án Tiếp cận Nha khoa của tổ chức, để tìm hiểu cách các nhà trị liệu nha khoa đã cải thiện mối quan hệ của các cộng đồng chưa được phục vụ với các dịch vụ nha khoa bằng cách cung cấp dịch vụ chăm sóc đáng tin cậy và tôn trọng văn hóa.

Kasey Wilson, nhà phân tích chính sách cấp cao tại Community Catalyst. (Hình: Kasey Wilson)

Cô Wilson, cô có thể cho chúng tôi biết thêm một chút về tổ chức Community Catalyst và vị trí của cô trong tổ chức không? Dự án Tiếp cận Nha khoa là gì?
Chúng tôi hợp tác với những người ủng hộ địa phương, tiểu bang và quốc gia để tận dụng và xây dựng quyền lực để tất cả mọi người có thể tác động đến các quyết định ảnh hưởng đến sức khỏe của họ. Hệ thống y tế không có khả năng chịu trách nhiệm đối với người dân nếu không có tiếng nói cộng đồng đầy đủ và có tổ chức. Đó là lý do tại sao chúng tôi làm việc mỗi ngày để đảm bảo quyền lợi của mọi người được đại diện cho bất cứ nơi nào đưa ra các quyết định quan trọng về y tế và chăm sóc sức khỏe: trong cộng đồng, nhà nước và trên Đồi Capitol.

Với tư cách là nhà phân tích chính sách cấp cao, tôi cung cấp nghiên cứu và hỗ trợ chính sách cho các nhóm cộng đồng và những người ủng hộ sức khỏe đang làm việc để cải thiện khả năng tiếp cận với dịch vụ chăm sóc nha khoa và sức khỏe răng miệng. Dự án Tiếp cận Nha khoa tập trung vào việc hỗ trợ xác định và thực hiện các giải pháp hiệu quả tại địa phương nhằm cải thiện khả năng tiếp cận sức khỏe răng miệng và kết quả sức khỏe cộng đồng.

 

Phân biệt chủng tộc mang tính cấu trúc có tác động như thế nào đến sức khỏe răng miệng của những người thuộc các cộng đồng chủng tộc và dân tộc khác nhau?
Phân biệt chủng tộc cấu trúc có tác động trực tiếp đến sức khỏe răng miệng cũng như thông qua khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc và các yếu tố xã hội quyết định rộng hơn đối với sức khỏe. Nhiều tài liệu cho rằng việc bị phân biệt chủng tộc thể hiện một dạng căng thẳng mãn tính duy nhất có thể gây ra nhiều vấn đề sức khỏe. Nhiều người trong số này, bao gồm bệnh tim, tiểu đường và các phản ứng viêm, cũng có liên quan đến các vấn đề sức khỏe răng miệng. Một khi bệnh răng miệng phát triển, việc điều trị nó đòi hỏi phải được chăm sóc kịp thời, dễ tiếp cận, điều này có thể tốn kém. Khi không được điều trị, bệnh răng miệng có thể ảnh hưởng đến khả năng đi làm hoặc đi học, làm gia tăng thêm sự bất bình đẳng kinh tế hiện có do chính sự phân biệt chủng tộc mang tính cấu trúc.

Phân biệt chủng tộc cấu trúc cũng ảnh hưởng đến những thứ như ai được tiếp cận với dịch vụ chăm sóc, nơi đặt các nhà cung cấp dịch vụ nha khoa và ai được tiếp cận với giáo dục chuyên nghiệp nha khoa. Một số cộng đồng chủng tộc và dân tộc phải đối mặt với những rào cản lớn hơn trong việc tiếp cận dịch vụ chăm sóc răng miệng và kết quả là sức khỏe răng miệng kém hơn. Nghề nha khoa cũng có màu trắng không cân đối, có nghĩa là bệnh nhân từ các cộng đồng này, đặc biệt là bệnh nhân da đen và bản địa, ít có khả năng gặp được nhà cung cấp đại diện cho chủng tộc, dân tộc và / hoặc văn hóa của họ, điều này cũng được thể hiện có ảnh hưởng đến kết quả sức khỏe.

Asiah Gonzalez, một nhà trị liệu nha khoa và là thành viên của Bộ lạc Swinomish, tại nơi làm việc của cô tại Phòng khám Nha khoa Swinomish ở La Conner ở Washington. (Ảnh: Community Catalyst)

Như đã mô tả trong nghiên cứu của cô, Người bản xứ Alaska là một ví dụ về các cộng đồng, trong một thời gian dài, họ không được tiếp cận đúng cách với dịch vụ chăm sóc răng miệng. Sau đó, các nhà lãnh đạo quyết định hành động và tìm ra giải pháp: các nhà trị liệu nha khoa. Cô có thể vui lòng giải thích chính xác bác sĩ điều trị nha khoa là gì và họ làm gì để phục vụ cộng đồng?

Bác sĩ trị liệu nha khoa là những người thực hành sức khỏe răng miệng được đào tạo chuyên sâu làm việc với các nhóm nha khoa theo cách tương tự như cách mà các trợ lý bác sĩ làm việc với các nhóm y tế. Họ cung cấp các dịch vụ giáo dục và phòng ngừa, đồng thời thực hiện các thủ thuật nha khoa thông thường như trám răng và loại bỏ răng trong một số trường hợp hạn chế. Thông qua sự giám sát từ xa của nha sĩ, các nhà trị liệu nha khoa cũng có thể cung cấp dịch vụ chăm sóc tại những cơ sở đáp ứng tốt hơn nhu cầu của cộng đồng chưa được phục vụ, chẳng hạn như phòng khám di động, trường học và trung tâm cấp cao. Ở những nơi được tuyển dụng, các bác sĩ trị liệu nha khoa đang tạo điều kiện cho các nha sĩ và phòng khám cộng đồng gặp nhiều bệnh nhân được bảo hiểm công khai hơn, giảm thời gian chờ đợi của bệnh nhân và chuyển hướng sử dụng phòng cấp cứu. Các nhà trị liệu nha khoa làm việc như một phần của nhóm nha khoa hiện có và cũng có thể được đào tạo bài bản để trở thành nhân viên vệ sinh nha khoa.

Điều gì đã thay đổi đối với cộng đồng Người bản xứ Alaska liên quan đến việc chăm sóc răng miệng kể từ khi các nhà lãnh đạo bắt đầu làm việc với các nhà trị liệu nha khoa?
Các nhà lãnh đạo thổ dân Alaska là những người đầu tiên trong nước đưa các bác sĩ trị liệu nha khoa đến Mỹ. Khi chương trình giáo dục trị liệu nha khoa đầu tiên được mở ở Alaska, họ đã đào tạo dựa trên các mô hình lấy cộng đồng làm trung tâm ở nước ngoài. Chương trình trị liệu nha khoa hoạt động trên mô hình đào tạo người dân địa phương để cung cấp dịch vụ chăm sóc cho nhu cầu cộng đồng của họ và cung cấp khóa đào tạo đó trong bối cảnh địa phương. Điều này làm tăng khả năng các nhà cung cấp sẽ ở lại cộng đồng địa phương của họ để thực hành.

Các thành viên của cộng đồng, trong nhiều thế hệ, chỉ nhận được sự chăm sóc gián đoạn từ các nhà cung cấp dịch vụ lưu động — và những người thường xuyên phải trải qua đau đớn và chấn thương liên quan đến việc chăm sóc đó — hoặc những người không được tiếp cận với dịch vụ chăm sóc nào, giờ đây có thể gặp nhà cung cấp dịch vụ nha khoa thường xuyên tại cộng đồng của họ.

Ở những nơi mà các bác sĩ trị liệu nha khoa làm việc, cả trẻ em và người lớn đều có cơ hội tiếp cận tốt hơn với dịch vụ chăm sóc phòng ngừa và ngày càng có nhiều người giữ được hàm răng tự nhiên của mình. Cộng đồng rất hài lòng với sự chăm sóc mà họ nhận được, họ nói rằng giờ đây họ đã biết nhiều hơn về sức khỏe răng miệng và coi các bác sĩ điều trị nha khoa là người đã cải thiện chất lượng cuộc sống của họ.

Daniel Kennedy, bác sĩ trị liệu nha khoa đầu tiên làm việc trong một cộng đồng bộ lạc ở 48 miền dưới (48 tiểu bang tiếp giáp của Hoa Kỳ, ngoại trừ Alaska và Hawaii) và là bác sĩ trị liệu nha khoa đầu tiên làm việc tại Washington, tại Phòng khám nha khoa Swinomish ở La Conner. (Ảnh: Community Catalyst)

Các nhà trị liệu nha khoa thường làm việc trong cộng đồng gia đình của họ và do đó đáp ứng các tiêu chuẩn văn hóa và cộng đồng. Điều này có làm tăng sự tin tưởng của bệnh nhân đối với bác sĩ điều trị nha khoa và do đó trong việc chăm sóc răng miệng không?
Điều đó hoàn toàn đúng. Họ đại diện cho ngôn ngữ, văn hóa và trải nghiệm của bệnh nhân và điều này đã làm thay đổi mối quan hệ của cộng đồng với dịch vụ chăm sóc răng miệng. Sự tin tưởng nhiều hơn đến từ việc có một nhà cung cấp hiểu và tôn trọng văn hóa bệnh nhân của họ cũng như từ dịch vụ chăm sóc thường xuyên có thể tiếp cận nói chung. Khi cộng đồng có thể mong đợi rằng một nhà cung cấp sẽ ở đó, tháng này qua tháng khác, năm này qua năm khác, thì sự nhất quán đó cũng xây dựng lòng tin.

Mô hình sử dụng các nhà trị liệu nha khoa là một chu trình nhất quán, tính đại diện và sự tin tưởng được tạo ra bởi sự lãnh đạo của bộ lạc và có thể được điều chỉnh bởi và cho các cộng đồng đa dạng trên khắp đất nước.

 

 

 

Các bác sĩ điều trị nha khoa cũng được tuyển dụng ở các khu vực khác phải không?
Các nhà trị liệu nha khoa đã hành nghề trên khắp thế giới trong hơn một thế kỷ, và rất nhiều bằng chứng cho thấy họ cung cấp dịch vụ chăm sóc chất lượng hiệu quả. Do tác động tích cực của họ đối với cộng đồng Người bản xứ Alaska, các bác sĩ trị liệu nha khoa đã được phép hành nghề tại ít nhất một số cơ sở ở 11 tiểu bang khác của Hoa Kỳ. Minnesota là tiểu bang đầu tiên cho phép các bác sĩ trị liệu nha khoa hành nghề trên toàn tiểu bang, và họ đã làm như vậy trong một thập kỷ với kết quả khả quan tương tự như Alaska. Các nhà trị liệu nha khoa đã cải thiện khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc cho những người dân không được phục vụ và đã giúp các phòng khám nha khoa tiếp cận nhiều bệnh nhân được bảo hiểm công khai hơn.

Aurora Johnson — một trong những nhà trị liệu nha khoa đầu tiên bắt đầu hành nghề tại Hoa Kỳ — cung cấp giáo dục sức khỏe răng miệng cho một lớp trẻ em trong một trường cộng đồng bộ lạc ở Alaska. (Ảnh: Community Catalyst)

Có nguyện vọng nào khác trong tương lai để cải thiện khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe răng miệng tới các cộng đồng chưa được phục vụ mà cô muốn chia sẻ với chúng tôi không?
Việc mở rộng lực lượng nhân viên chăm sóc sức khỏe răng miệng — và đặc biệt là tăng sự đa dạng và phân bố theo địa lý của các nhà cung cấp, điều mà liệu pháp nha khoa giúp thực hiện — chỉ được củng cố bởi những nỗ lực liên quan nhằm cải thiện khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc và đạt được sự bình đẳng về sức khỏe răng miệng. Cải thiện khả năng tiếp cận với bảo hiểm bằng cách làm cho quyền lợi nha khoa bắt buộc đối với người lớn trong tất cả các chương trình Medicaid của tiểu bang Hoa Kỳ và thêm một quyền lợi nha khoa toàn diện vào Medicare là rất quan trọng. Vì vậy, cũng là cho mọi người lựa chọn về loại hình chăm sóc mà họ nhận được và nơi họ nhận được. Điều này bao gồm việc tích hợp tốt hơn dịch vụ chăm sóc sức khỏe răng miệng vào các cơ sở y tế — như florua được cung cấp tại các văn phòng bác sĩ nhi khoa — và ưu tiên các phương pháp tiếp cận ít xâm lấn hơn để điều trị sâu răng có nhiều khả năng cho phép mọi người giữ răng và tránh mũi khoan nha khoa.

 

 

Có điều gì khác mà cô muốn độc giả của chúng tôi biết không?
Tiếp tục đánh giá cách thức và vị trí mà phân biệt chủng tộc thể hiện trong việc tiếp cận các kết quả chăm sóc và sức khỏe là rất quan trọng trong việc đạt được công bằng sức khỏe răng miệng và công bằng sức khỏe một cách rộng rãi hơn. Ngoài các giải pháp chính sách, chúng tôi đã đề cập đến, việc đảm bảo rằng cộng đồng có tiếng nói trong các quyết định ảnh hưởng đến sức khỏe răng miệng và tổng thể của họ cũng là điều không thể thiếu. Điều này có nghĩa là những người bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi một vấn đề phải dẫn đầu trong việc đưa ra các giải pháp.

Editorial note:

Nghiên cứu, có tiêu đề “Xóa bỏ phân biệt chủng tộc cấu trúc trong nha khoa: Vận động cho liệu pháp nha khoa”, được xuất bản trực tuyến vào ngày 11 tháng 1 năm 2022 trên Tạp chí Nha khoa Sức khỏe Cộng đồng, trước khi đưa vào một số báo.

To post a reply please login or register
advertisement
advertisement