DT News - Vietnam - EFP công bố hướng dẫn phòng ngừa và điều trị các bệnh viêm quanh implant

Dental Tribune International

T6. 21 Tháng 7 2023

save

BRUSSELS, Bỉ: Liên đoàn nha chu châu Âu (EFP) đã công bố một hướng dẫn mới nhằm giúp các chuyên gia chăm sóc sức khỏe răng miệng trên toàn thế giới phòng ngừa và điều trị tốt hơn các bệnh viêm quanh implant. Dựa trên các bằng chứng khoa học mới nhất, hướng dẫn đưa ra một loạt các khuyến nghị để duy trì sức khỏe của mô quanh implant và quản lý hiệu quả các bệnh viêm quanh implant.

Hướng dẫn thực hành lâm sàng cấp độ S3 này là kết quả của Hội thảo Perio 2022, một cuộc họp của các chuyên gia hàng đầu và các bên liên quan do EFP tổ chức vào tháng 11 năm ngoái. Cấp độ S3, theo tiêu chuẩn khoa học, là cấp độ sản xuất hướng dẫn chất lượng cao nhất. Sau nhiều tháng làm việc, bao gồm tổng hợp nghiêm ngặt các bằng chứng trong 13 đánh giá hệ thống được ủy quyền đặc biệt và quy trình đồng thuận toàn diện, bài báo “Phòng ngừa và điều trị các bệnh viêm quanh implant—hướng dẫn thực hành lâm sàng cấp độ EFP S3” của Giáo sư David Herrera và một nhóm cộng tác viên đã được xuất bản vào ngày 4 tháng 6 trên Tạp chí Nha chu lâm sàng.

Hướng dẫn nêu rõ việc ngăn ngừa các bệnh viêm quanh implant nên bắt đầu ngay khi lập kế hoạch cấy ghép nha khoa, xác định những can thiệp đó là phòng ngừa ban đầu. Can thiệp phòng ngừa cũng được khuyến nghị khi cấy ghép được đặt bằng phẫu thuật hoặc tải phục hình. Sau khi cấy ghép đã chịu lực cắn, bệnh nhân nên tuân theo chương trình chăm sóc hỗ trợ quanh cấy ghép, bao gồm đánh giá định kỳ về sức khỏe mô quanh cấy ghép và hướng dẫn vệ sinh răng miệng. Giả định phổ biến rằng việc duy trì vệ sinh xung quanh răng cấy ghép bằng cách nào đó ít đòi hỏi hơn so với việc duy trì vệ sinh xung quanh răng là sai—thực tế, điều ngược lại mới đúng. Điều đáng mừng là việc phát hiện sớm các bệnh viêm quanh implant sẽ giúp việc điều trị trở nên dễ dàng, nhanh chóng và hiệu quả hơn.

Hướng dẫn này tuân theo hai hướng dẫn thực hành lâm sàng cấp độ S3 tương tự mà EFP đã đưa ra trong những năm gần đây để quản lý bệnh viêm nha chu hiện đại, dựa trên bằng chứng. Được phát triển theo phân loại bệnh nha chu được cập nhật vào năm 2018, các hướng dẫn thế hệ mới này dựa trên kết luận của Hội thảo Perio 2019 về điều trị viêm nha chu Giai đoạn I–III và kết luận của Hội thảo Perio 2021 về điều trị viêm nha chu Giai đoạn IV và được xuất bản lần lượt vào năm 2020 và 2022.

Giáo sư Herrera cảnh báo: “Các bệnh viêm quanh implant là tình trạng viêm nhiễm rất phổ biến và việc quản lý chúng có thể khá khó khăn. “Hướng dẫn của chúng tôi cung cấp cho các chuyên gia chăm sóc sức khỏe răng miệng lời khuyên để quản lý hiệu quả các bệnh viêm quanh implant. Chúng tôi, các tác giả, thực sự tự hào được giới thiệu một hướng dẫn tiên phong thông báo về thực hành lâm sàng, hệ thống y tế, nhà hoạch định chính sách, bệnh nhân và công chúng nói chung, về các phương thức hiệu quả nhất hiện có để thực hiện trong quá trình lập kế hoạch, thực hiện và theo dõi lâu dài việc thay thế răng bằng cấy ghép nha khoa.”

Giáo sư Moritz Kebschull, đồng tác giả của hướng dẫn mới, nhận xét: “Việc tuân thủ các khuyến nghị sẽ tạo điều kiện thuận lợi cho một cách tiếp cận nhất quán, liên ngành và dựa trên bằng chứng để phòng ngừa và điều trị các bệnh viêm quanh implant cho tất cả các chuyên gia nha khoa.” Ông nói thêm: “Hướng dẫn xác định các biện pháp can thiệp cụ thể được chứng minh là hữu ích, cấu trúc chúng theo lộ trình chăm sóc dựa trên nhu cầu và xem xét mức độ hỗ trợ khoa học hiện tại đối với nhiều phương pháp và kỹ thuật được sử dụng rộng rãi.”

Tìm hiểu viêm niêm mạc quanh implant và viêm quanh implant

Có hai bệnh viêm quanh implant: viêm niêm mạc quanh implant và viêm quanh implant. Viêm niêm mạc quanh implant đề cập đến một tổn thương viêm có thể điều trị ảnh hưởng đến niêm mạc xung quanh implant. Nguyên nhân chủ yếu là do sự tích tụ của màng sinh học quanh implant, và hút thuốc, tiểu đường và xạ trị được coi là những yếu tố nguy cơ.

Nếu không được điều trị, viêm niêm mạc quanh implant có thể tiến triển thành viêm quanh implant, gây mất dần xương nâng đỡ. Các yếu tố rủi ro chính của nó là tiền sử viêm nha chu, vệ sinh răng miệng kém và thiếu sự hỗ trợ chăm sóc quanh implant.

Viêm niêm mạc quanh implant đôi khi được coi là tương tự như viêm nướu, và điều tương tự cũng áp dụng cho viêm quanh implant và viêm nha chu. Tuy nhiên, so với mô nha chu, mô quanh implant kém hiệu quả hơn trong việc bảo tồn sức khỏe của mô và kiểm soát thách thức vi khuẩn luôn hiện diện xung quanh cả răng và implant nha khoa. Vì vậy, khi so sánh với các bệnh nha chu, các bệnh viêm quanh implant phổ biến hơn, khởi phát sớm hơn và tiến triển nhanh hơn.