Search Dental Tribune

In 3D có vai trò ngày càng mở rộng trong cấy ghép

Lưới titan dùng trong miệng hiện có thể được in 3D một cách tiện lợi để hoàn toàn khớp với cấu trúc giải phẫu của bệnh nhân. (Ảnh: Dental Pro Content)
Anisha Hall Hoppe, Dental Tribune Internation

Anisha Hall Hoppe, Dental Tribune Internation

T6. 11 Tháng 10 2024

Lưu lại

BARONISSI, Ý: Hội thảo Châu Âu năm 2018 về Nha chu học về tái tạo xương đã xác định việc sản xuất các vật liệu sinh học tùy chỉnh từ dữ liệu bệnh nhân 3D là tương lai của tái tạo xương sọ và hàm mặt. Với trọng tâm cụ thể là tái tạo xương có hướng dẫn (GBR), các tác giả của bài đánh giá mới cung cấp cái nhìn hữu ích về vô số lợi ích và hiệu quả lâm sàng của lưới, màng, ghép xương tổng hợp và cấy ghép in 3D. Bao gồm các vật liệu, chỉ định và những thách thức có thể xảy ra đối với từng loại, các nhà đánh giá cũng lưu ý cách các giải pháp in 3D tiên tiến giúp cải thiện kết quả phẫu thuật và sự hài lòng của bệnh nhân.

GBR đóng vai trò quan trọng trong việc đảm bảo thành công của cấy ghép răng, đặc biệt là ở những bệnh nhân bị mất nhiều xương do chấn thương, bệnh tật hoặc teo xương sau khi nhổ răng. Các công nghệ in 3D hoạt động hiệu quả để đạt được mục tiêu GBR. Các công nghệ này cho phép tạo ra các giải pháp tùy chỉnh cao, chẳng hạn như lưới titan, màng có thể hấp thụ và không thể hấp thụ, ghép xương tổng hợp và cấy ghép. Các sản phẩm in 3D tùy chỉnh có thể được điều chỉnh theo nhu cầu giải phẫu cụ thể của bệnh nhân, nâng cao độ chính xác của vị trí và cải thiện kết quả lâm sàng.

Trong bài đánh giá, các tác giả thảo luận về cách in 3D đã biến đổi cách tiếp cận GBR. Quy trình in 3D thường bao gồm ba bước: thu thập hình ảnh, xử lý dữ liệu sau và in 3D thực tế. Trong quá trình thu thập hình ảnh, dữ liệu cụ thể của bệnh nhân được thu thập thông qua các phương pháp như quét trong miệng và quét CBCT hoặc CT. Sau đó, những hình ảnh kỹ thuật số này được xử lý bằng phần mềm CAD/CAM, cho phép tạo ra các lưới, màng, ghép xương và cấy ghép tùy chỉnh, phù hợp với khiếm khuyết xương của bệnh nhân.

Công nghệ in 3D được sử dụng cho các sản phẩm này sử dụng nhiều phương pháp khác nhau, bao gồm quang trùng hợp và thiêu kết laser chọn lọc, các phương pháp này cũng đảm bảo giảm thiểu đáng kể chất thải trong quá trình phát triển thiết bị. Về mặt vật liệu, titan được sử dụng rộng rãi trong GBR do tính tương thích sinh học, độ bền cơ học và khả năng chống ăn mòn của nó.

Mặc dù các bác sĩ lâm sàng thường sử dụng collagen có thể hấp thụ hoặc màng không thể hấp thụ trong phẫu thuật, nhưng màng in 3D tùy chỉnh đang chứng tỏ là giải pháp ngang bằng hoặc thậm chí tốt hơn do khoa học pha trộn các polyme để đạt được các đặc tính cơ học mong muốn và cho phép các bác sĩ lâm sàng thậm chí kiểm soát được quá trình phân hủy sinh học. Tỷ lệ polyme được sử dụng cho phép các bác sĩ lâm sàng kết hợp các lợi ích của màng có thể hấp thụ và không thể hấp thụ thành một vật liệu phẫu thuật có các đặc tính của collagen như tính tương thích sinh học, phân hủy sinh học và tích hợp mô với khả năng duy trì không gian, cung cấp độ ổn định cơ học và tuổi thọ của màng không thể hấp thụ. Các màng này có thể được thiết kế với nhiều kích thước lỗ khác nhau và bao gồm các yếu tố tăng trưởng và các loại thuốc cần thiết khác trong chính vật liệu.

Cũng có thể sản xuất ghép xương tổng hợp in 3D, thường được làm từ các vật liệu như hydroxyapatite hoặc beta-tricalcium phosphate, đóng vai trò như khung cho quá trình tạo xương. Các vật liệu này được thiết kế để thúc đẩy quá trình tái tạo xương và có thể kết hợp với ghép xương tự nhiên để tối ưu hóa kết quả.

Các nghiên cứu lâm sàng được xem xét trong bài báo cho thấy kết quả khả quan đối với vật liệu GBR in 3D, đặc biệt là về mặt tái tạo xương và thành công của cấy ghép. Lưới titan in 3D đã chứng minh hiệu quả trong quá trình tái tạo xương theo chiều dọc và chiều ngang, và màng polyme in 3D cho thấy tiềm năng kết hợp các ưu điểm của màng có thể hấp thụ và không hấp thụ thông thường.

Tuy nhiên, mặc dù kết quả ban đầu rất khả quan, các tác giả khuyến nghị nên tiến hành nhiều thử nghiệm lâm sàng hơn có sự tham gia của người tham gia. Hầu hết dữ liệu có sẵn đều đến từ các nghiên cứu trên động vật và nghiên cứu trong ống nghiệm, và cần có nhiều nghiên cứu hơn trên người để đánh giá thành công lâu dài của các công nghệ này, đặc biệt là về thể tích xương quanh implant sau khi chịu lực implant. Hơn nữa, hiện tại, việc sử dụng công nghệ in 3D trong GBR gây ra một yếu tố chi phí đáng kể, cả về mặt tài chính và thời gian đào tạo, làm giảm khả năng tiếp cận các phương pháp điều trị mới này.

Nghiên cứu có tiêu đề “Lưới in 3D tùy chỉnh, màng, vật liệu thay thế xương và cấy ghép nha khoa được áp dụng để tái tạo xương có hướng dẫn trong cấy ghép răng miệng: Đánh giá tường thuật”, đã được công bố trực tuyến vào ngày 25 tháng 9 năm 2024 trên Tạp chí Nha khoa.

Chủ đề:
Thẻ:
To post a reply please login or register
advertisement